何首乌

何首乌植物图

【何首乌是什么】何首乌为中药名，出《日华子诸家本草》。为蓼科植物何首乌的干燥块根。

【产地】何首乌主要分布我国四川、云南、贵州、陕西南部、甘肃南部、华东、华中、华南等地。

【性味】苦甘涩，微温。

【归经】入肝、肾经。

【采收加工】在何首乌叶枯萎时的秋、冬两季采挖，洗净后削去两端，个大的切成块，干燥。

何首乌鉴别图

何首乌性状鉴别

何首乌有雌雄之分，据《开宝本草》记载，“蔓紫，花黄白，叶如薯蓣而不光。生必相对，根大如拳，有赤白二种，赤者雄，白者雌。”《永乐大典》记载“注说虽分赤白，而有雌雄二种，然所用无异。”可见，白首乌为雌，赤首乌为雄。

赤首乌块根：表皮褐色，内里呈赤色，呈纺锤状或团块状。白首乌有三种，肉均为白色，块根表皮颜色和形状却大有不同。

耳叶白首乌：

根呈纺缍形或长圆柱形或结节状圆柱形，一般略弯曲，长10～20厘米，直径1～4厘米。表面呈土黄色或淡黄色，有明显横长皮孔，残留棕色至棕黑色的栓皮，有的具纵皱纹。质坚硬而脆。断面较平坦，类白色，粉性，有鲜黄色成放射状排列孔点，气微，味微甘后苦。

隔山白首乌：

根呈长纺缍形或圆柱形，长10～20厘米，直径1～4厘米。表面土棕色，有栓皮剥落后的疤痕，有明显的纵皱纹及横长皮孔。质坚硬，断面不平坦，灰白色，微带粉性。有黄色放射状排列条纹。

戟叶白首乌：

根呈类圆形或团块状，长3～7厘米，直径1.5～4厘米。表面类白色，有明显的纵皱纹及横长皮孔，凹凸不平。质坚硬，断面较平坦，灰白色，粉性。有稀疏黄色放射状排列条纹

何首乌气微，味微苦而甘涩。以体重、质地坚实、粉性足者为佳。

何首乌的功效与作用

【功效】何首乌具有补肾益肝，益精血，强筋骨，乌须发，化浊降脂之功效。

【用量】内服：煎汤，10～20克，入丸、散或熬膏、浸酒。外用：适量，煎水洗、研末撒或调涂。

制何首乌

何首乌的炮制方法

生首乌：拣去杂质后洗净，用水泡至八成透，捞出，润至内外湿度均匀，切片或切成方块，晒干。

制何首乌：取何首乌块倒入盆内，用黑豆汁（黑豆汁制法：取黑豆10斤，加水煮约4小时，熬汁约15斤，豆渣再加水煮约3小时，熬汁约10斤，两次共熬汁约25斤)与黄酒拌匀，置罐内密封，入锅中，隔水炖至汁液吸尽后取出，晒干。每何首乌块100斤，用黑豆10斤，黄酒25斤。

【入药成分】取蓼科植物何首乌的干燥块根入药。

【化学成分】块根含蒽醌类化合物，主为大黄素（emodin),大黄酚（chrysophanol）以及大黄素甲醚（physcion），大黄酸（rhein），大黄酚蒽酮（chrysophanol anthrone）[1，2]。又含芪类化合物：白藜芦醇（resveratrol），云杉新甙（piceid），2，3，5，4′-四羟基芪-2-O-D-葡萄糖甙（2，3，5，4’－tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glu-copyranoside）[3]、 2，3，5，4′-四羟基芪-2-O-葡萄糖甙-2″-O-没食子酸酯（2，3，5，4’-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glucoPyranoside-2″-O-monogalloyl ester）、2，3，5，4′-四羟基芪-2-O-葡萄糖甙-3″-O-没食子酸酯（2，3，5，4’－tetrahydroxystilbene-2-O-β-D－glucopyrano-side-3″-monogalloyl ester)[4]。还含没食子酸（gallic acid），右旋儿茶精（catechin）等

何首乌的临床应用

枸杞子与何首乌共用，可治肝肾不足，腰膝酸痛，发白不华等症。

枸杞子、菟丝子、何首乌、牛膝同用，可治肝肾虚亏，须发早白，梦遗滑精，筋骨不健等症。

人参与何首乌同用，可治疟久不愈，气血两虚者。

何首乌与熟地黄同用，可治须发早白。

枸杞子、当归、菟丝子与何首乌同用，可治血虚体弱，腰膝酸软，头晕眼花，须发早白，未老先衰，或遗精，带下等症。

何首乌与黑芝麻同用，治血虚肠燥，大便秘结等症。

怀牛膝与何首乌同用，治肝血不足之头晕，目眩，肢体麻木。

何首乌配桑椹，治阴虚血少之头晕，目眩，心悸不寐。

当归、肉苁蓉、何首乌、胡麻仁，可治虚人、老人等大便秘结。

覆盆子、何首乌、女贞子、杜仲，可治老年体虚，耳鸣头晕，四肢酸麻。

何首乌的禁忌

大便溏泻及有湿痰者不宜。

《何首乌传》：“忌猪、羊肉血。”

《医学入门》：“茯苓使。忌萝卜。得牛膝则下行。”

《纲目》：“忌葱、蒜。”

《开宝本草》：“忌铁。”

何首乌配方

一：《本草汇言》

配方：取如拳大何首乌一斤，去皮如法制，配夏枯草四两，土贝母三两，当归三两，香附三两，川芎一两。

制法：共研磨为末，炼蜜为丸。

用法用量：每早、晚各服三钱。

此何首乌配方可治瘰疬延蔓，寒热羸瘦，乃肝（经）郁火，久不治成劳。

二：《博济方》

配方：何首乌、艾各等分，

制法：锉为末。

用法用量：上相度疮多少用药，并水煎令浓，盆内盛洗，甚解痛生肌。

此何首乌配方可治疥癣满身。

三：《圣惠方》

配方：何首乌二两。

制法：捣细罗为散。

用法用量：每于食前，以温粥饮调下一钱。

此何首乌配方可治大肠风毒，泻血不止。

四：《濒湖集简方》

何首乌末，水调。封脐中。可治自汗不止。

何首乌来历与传说

据唐朝的李翱所写的《何首乌传》中对何首乌的记载：“有何首乌者，顺州南河县人。祖能嗣，本名田儿，天生阉，嗜酒。年五十八，因醉夜归，卧野中。及醒，见田中有藤两本，相远三尺，苗蔓相交，久乃解，解合三四。心异之，遂掘根持问村野人，无能名，曝而干之。有乡人-良，戏而曰：‘汝阉也，汝老无子，此藤异而后以合，其神药，汝盍饵之。’田儿乃筛末酒服，经七宿，忽思人道，累旬力轻健，欲不制，遂娶寡妇曾氏。田儿因常饵之，加餐两钱，七百余日，旧疾皆愈，反有少容，遂生男。乡人异之。”

大意为：何首乌为人名，为顺州南河县人，祖名能嗣，父名延秀。能嗣原名田儿，生来便体弱多病，五十八岁仍未婚配。平时喜好道术，一日醉倒野外，忽见有藤两株，相距三尺余，苗蔓相交，久而方解，解了又交。田儿惊异，次晨挖掘其根，带回村中，无人认识。山中来了一位老者相告，此藤相交，必有异兆，恐是神仙赐药，田儿既然未育，为何不服而试试。田儿听之有理，将此药研末，空腹酒服一钱(约3克)。服后身强体壮，精力充沛，后娶曾氏寡妇，后加到二钱，服一年，旧病皆愈，白发转黑，容面变少，十年之内生数男。”