乳癌分期

乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，乳腺癌分期是指根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况等因素，将乳腺癌分为不同的阶段，以便于制定个体化治疗方案和预测预后。目前广泛采用的是TNM分期。

TNM分期包括三个指标：T（原发肿瘤）、N（淋巴结转移）和M（远处转移）。其中，T指标按照肿瘤大小和侵袭范围将肿瘤分为四个阶段：T1、T2、T3和T4。N指标按照淋巴结受累情况将淋巴结分为N0、N1、N2和N3四个阶段。M指标则表示有无远处转移。

根据TNM分期，乳腺癌可以分为五个阶段：

I期：T1N0M0或T2N0M0，即原发肿瘤小于2cm且未侵及淋巴结或原发肿瘤大小在2-5cm之间但未侵及淋巴结。

IIA期：T0-2 N1 M0或T3 N0 M0，即原发肿瘤未侵及淋巴结但淋巴结转移或原发肿瘤大于5cm但未侵及胸壁和皮肤。

IIB期：T2-3 N1 M0或T4 N0 M0，即原发肿瘤侵及胸壁和皮肤但未侵及淋巴结或原发肿瘤大于5cm且侵及淋巴结。

IIIA期：T0-2 N2 M0或T3-4 N1-2 M0，即原发肿瘤未侵及胸壁和皮肤但淋巴结转移至锁骨上淋巴结或腋窝深部淋巴结，或原发肿瘤侵及胸壁和皮肤且淋巴结转移至腋窝浅部淋巴结。

IIIB期：T4任何N M0或任何T N3 M0，即原发肿瘤已经扩散到胸壁和/或皮肤，并伴有腋窝浅部、腋窝深部、锁骨上的多个淋巴结转移。

IV期：任何T 任何N M1，即存在远处转移。

乳腺癌的分期对于治疗方案的选择、预后评估以及随访管理都具有重要的意义。对于早期乳腺癌，手术切除是主要治疗方法，晚期乳腺癌则需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗等。同时，随着医学技术的不断进步，个体化治疗也越来越受到重视，根据患者的具体情况制定个性化治疗方案将更加精准和有效。